Meten en waarde toevoegen aan diseasemanagement tegen beheersbare kosten
Prelude
‘In 2006 werd bij mij de ziekte van Crohn vastgesteld.
Vanaf het moment dat de diagnose is gesteld, heeft de ziekte enorme gevolgen gehad voor mijn dagelijks leven. Ik heb talloze dagen in het ziekenhuis doorgebracht, heel wat artsen gezien en zo’n beetje alle medicijnen gebruikt die er zijn. En ik leef met ernstige pijn, vermoeidheid en stress als gevolg van mijn ziekte. Ik heb me nog nooit zo alleen gevoeld en ik had alle hoop al opgegeven, totdat ik me in mei 2012 aanmeldde voor het Programma voor Inflammatoire Darmziekten oftewel Inflammatory Bowel Diseases (IBD) van de Universiteit van Californië in Los Angeles (UCLA). Sinds ik meedoe aan dit IBD-programma, zijn mijn klachten afgenomen, is mijn welzijn aanzienlijk verbeterd en heb ik de ziekte eindelijk onder controle. Wat ik het meest waardeer is hoe het IBD-team met me meeleeft, hoe behulpzaam ze zijn en voor me klaarstaan als ik vragen of zorgen heb. De communicatie is geweldig en het geeft veel vertrouwen dat ik een arts en een team heb die me geruststellen en dat ze een medisch plan voor mijn toekomst hebben. Ik heb zo veel vertrouwen in mijn IBD-team dat ik er vier uur reistijd voor over heb vanaf mijn huis in Clovis, Californië. Ik voel me gezegend dat ik deel mag uitmaken van het IBD-programma en werk er graag op alle mogelijke manieren aan mee om ze te laten groeien en onderzoek te laten doen naar mijn ziekte.
Meer dan 70% van de kosten in de gezondheidszorg betreft uitgaven voor chronische ziekten. Er komt wereldwijd steeds meer bewijs waaruit blijkt dat het beter gaat met patiënten met chronische aandoeningen als ze effectief worden behandeld binnen een geïntegreerd systeem met zelfmanagementondersteuning en een periodieke follow-up.
IBD is een verzameling van chronische ziekten waarbij patiënten vaak last hebben van ontstekingen in hun darmstelsel.
Het value-based vQ-programma is een innovatief, veelbelovend en inspirerend initiatief op het gebied van IBD. Het programma brengt alle stakeholders samen, van patiënten tot zorgprofessionals en van onderzoekers tot betalers. Het doel is zorgresultaten te verbeteren en tegelijkertijd de kosten te reduceren. Het omvat een meetbare, flexibele en schaalbare werkomgeving die openstaat voor continue verbetering door solide ondersteuning bij besluitvorming, (inter)nationale richtlijnen en e-Health. De patiëntwaarde wordt gedefinieerd als een combinatie van controle over de ziekte, kwaliteit van leven en (arbeids)productiviteit. De infrastructuur van het programma bestaat uit vier onderdelen die elkaar versterken en continu verbeteren. Dit zijn: zorg, onderzoek, educatie en ondersteuning. Zorg wordt opgebouwd met Tight Control-programma’s van gecoördineerde zorg welke patiënten en hun zorgteam ondersteunen bij het actief beheersen van de ziekte. Onderzoek brengt professionals uit verschillende specialisaties samen om nieuwe behandelingsvormen van IBD te onderzoeken, waarbij de resultaten worden terugvertaald naar zorgprogramma’s. Educatie wordt in het programma opgenomen om kennis te delen met patiënten, verpleegkundigen en artsen zodat ze beter geïnformeerd zijn over IBD en het vQ-programma. De ondersteuning bestaat onder andere uit opslag van ziektespecifieke gegevens, e-learningmodules voor patiënten, verpleegkundigen en artsen, biobanken en een platform voor systeembiologie.
Visie en positionering
Toevoegen van meetbare waarde aan het leven van chronisch zieken
- Waarde creëren door meer zelfcontrole voor patiënten en betere zorg tegen lagere kosten
- Opgestart met patiënten, zorgverleners, zorgprofessionals, wetenschappers, zorgverzekeraars en werkgevers, industrie en overheid
- Transformeren van beheersing chronische ziekten naar meetbare, verantwoorde en preventiegerichte ‘juiste zorg op het juiste moment'
- Samen helpen we u meer controle te krijgen over uw ziekte en de kwaliteit van leven en productiviteit te verbeteren
- Blink uit: bied een zelfverbeterende infrastructuur aan voor de beheersing van chronische ziekten
- Wees bereid samen te werken: bied geïntegreerde zorg aan voor en met chronische patiënten
- Leg verantwoording af: bied patiënten meetbare, transparante, relevante en educatieve programma’s
- Zie kernwaarden
- Leren: continu verzamelen en vertalen van empirische gegevens en wetenschappelijke voortgang ter verbetering van de zorgverlening
- Verbeteren: waarde verhogen voor individuele patiënten door meting van controle over ziekte, kwaliteit van leven en arbeidsproductiviteit
- Interactie: directe interactie bieden tussen patiënten en zorgprofessionals
- Mondig maken: patiënten opleiden en ondersteunen met zelfmanagement
- Uit medische resultaten blijkt een betere kwaliteit van behandelingen voor IBD-patiënten
- Groter gevoel van controle ervaren door patiënten
- Een steeds grotere groep IBD-patiënten en zorgverleners en toepassing bij meer chronische aandoeningen
Het businessmodel
- Meer controle over mijn ziekte, betere kwaliteit van leven door middel van geïntegreerde en gepersonaliseerde zorg
- Beter gestroomlijnde en georganiseerde processen en informatie door middel van thuiszorg
- Gevoel van zekerheid, ik word goed verzorgd en heb een actieve rol
- Lagere zorgkosten voor betalers en prikkels voor zorgprofessionals
- Investering in tijd, gegevensinvoer en diseasemanagement
- Betrouwbaar dankzij wetenschappelijke benadering
- Een innovatieve methode van de UCLA voor de beheersing van chronische ziekten: de waarde voor de patiënt verhogen en tegelijkertijd de kosten verlagen
- Academische en gespecialiseerde IBD-centra die geïntegreerde zorg bieden
- Zorgverleners die (nog) geen geïntegreerde zorgbenadering bieden
- Andere on- en offline initiatieven voor IBD-zorgverleners en -patiënten
- IBD-patiënten via bestaande en potentiële zorgverleners in het Value Quotient-netwerk
- Zorgprofessionals en onderzoekers op het gebied van IBD en voor andere chronische medische aandoeningen
- Klantgroepen en vertegenwoordigers zoals verzekeringsmaatschappijen, werkgevers, sector en overheid
- IBD-patiënten willen de regie over hun leven en de kwaliteit van leven en productiviteit verhogen
- Zelfmanagement met een speciaal team verbetert de gesteldheid
- Als geïntegreerde zorgverlener levert de organisatie zorg en verzekering ineen. Ziekenhuizen en klinieken in eigendom en artsen en verpleging in dienst. Dit maakt het mogelijk ook integraal te sturen met focus op gezondheidsresultaat
- Technologische innovatie is erg belangrijk. Al in 1980 werd het elektronische dossier ingevoerd waar leden hun verantwoordelijkheid en gezondheidsovereenkomst delen met zorgverleners. Dit faciliteert in gedeelde verantwoordelijkheid en in besluitvorming in behoefte van de patiënt
- Zie productie
- De belangrijkste partners zijn alle partijen die een rol spelen in de directe omgeving van de KP-leden
- Zie leveranciers
- Centraal in alle uitingen staat ‘to thrive’: mensen helpen het beste uit zichzelf te halen, te floreren. Campagnes zijn gericht op preventie en gezondheid in iedere fase van het leven
- Zowel via het werkgeverkanaal als individueel. Werkgevers worden geadviseerd door een consultant en individuen kunnen zelf online een verzekering afsluiten of via een intermediair
- Zie marketing
- Met My Health Manager (online portaal) kunnen leden afspraken maken of annuleren, herhalingsrecepten aanvragen, per e-mail vragen stellen aan de arts, het eigen health plan inzien. Naast deze online functie kan men ook bellen of natuurlijk naar binnen lopen in een van de zorginstellingen
- KP biedt meerdere programma’s gericht op een gezonder leven, werkplaats en woonomgeving en gemeenschap
- Zie klantcontact
Waarde
- Het Value Quotient-programma is een groeiende groep van meer dan 700 patiënten (tevredenheidspercentage 98%)
- Minder gebruik van het zorgsysteem: 67% minder ziekenhuisbezoeken, 50% minder ziekenhuisopnames en grotere therapietrouw
- Actieve participatie van patiënten is de levensader van het netwerk
- Meer medische kennis en real-time gegevens over IBD
- 20 zorgprofessionals in het programma
- Artsen: kans om te werken aan innovatieve methoden voor beheersing van chronische ziekten. Benchmarken van artsen onderling op basis van objectieve criteria. Mogelijkheden voor uitgebreid onderzoek en vertaling naar verbetering van chronische (IBD-)zorg met Biobank
- Verpleegkundigen: meer verantwoordelijkheden en ondersteuning bij geïntegreerde zorgverlening
- Ondersteuning bij professionele ontwikkeling, educatie en fellowships, waaronder de accreditatie van de UCLA
- Een hogere kwaliteit van zorgverlening, meten van waarde die aan de levenskwaliteit is toegevoegd en tegelijkertijd de kosten verlagen
- Doorbraak in zorgverlening en in innovatieve behandeling van IBD
- Meer participatie en zelfredzaamheid van (IBD-)patiënten
Het vQ-programma is twee jaar geleden gestart, maar de aanpak en de eerste resultaten zijn veelbelovend. Wat kan worden geleerd van deze jonge briljant?
Een gedeelde definitie van waarde met daaraan gekoppelde doelstellingen en continue meting vormt een duidelijke en inspirerende manier om alle stakeholders op één lijn te brengen in een geïntegreerd diseasemanagement. Deze holistische benadering van op waarde gebaseerd diseasemanagement brengt stakeholders samen, van patiënten en zorgprofessionals tot onderzoekers en betalers.
De op feiten gebaseerde aanpak van het vQ-programma biedt input voor nieuwe businessmodellen met betalers zoals werkgevers, overheden en zorgverzekeraars. Zorgverleners bieden: lagere zorgkosten, gedetailleerde prestatierapportages, uitkomsten van translationeel onderzoek en gegevens voor communicatie tussen alle stakeholders. Zorgverleners krijgen op hun beurt een beloning op basis van het resultaat en een grotere productiviteit van de populatie.
De vQ is een inspiratiebron voor innovatie met e-health voor patiënten met chronische ziekten. Door e-health wordt gezondheidszorg toegankelijker voor de grote massa. Patiënten krijgen meer instrumenten voor preventieve zorg.
Bronnen
Bronnen en verwijzingen
- Login of registreer om te kunnen reageren
