Het businessmodel van dokter Sidney Garfield, grondlegger van Kaiser Permanente, transformeerde traditionele ziekenzorg naar echte gezondheidszorg. Om zorg voor arbeiders betaalbaar te houden combineerde hij in de jaren dertig van de twintigste eeuw zijn ziekenhuis met een verzekering gebaseerd op een vooruitbetaalde premie. Deze combinatie van vaste inkomsten en integrale zorgverlening zorgde voor een verschuiving in aandacht van het zo goedkoop mogelijk leveren van ziekenzorg, naar het zo gezond mogelijk houden van je populatie om de kosten van de zorg omlaag te brengen. Tachtig jaar later is Kaiser Permanente uitgegroeid tot een van de beste zorgverzekeraars van de wereld, die bekend staat om zijn hoge kwaliteit van zorg en effectieve preventieprogramma’s tegen een betaalbare prijs. Klanten van Kaiser Permanente kopen een integraal verzekeringsproduct met geregelde zorg, oftewel managed care. Dit komt er simpel gezegd op neer dat klanten verzekerd zijn van zorg bij artsen en specialisten die in dienst zijn bij de organisatie zelf. Kaiser Permanente is het meest beroemde en meest gebruikte voorbeeld van geregelde zorg waarbij de verzekeraar en zorgverlening onderdeel uitmaken van één organisatie. Dit zorgsysteem maakt het mogelijk artsen te belonen voor kwaliteit en doelmatigheid van zorg, om gezond leven, zorg en verzekeren te verbinden via informatiedossiers en de verantwoordelijkheid van gezondheid te verdelen tussen klant, arts en verzekeraar.